Primeras biopsias prostáticas vs rebiopsias: análisis de nuestra serie / First prostate biopsy vs rebiopsy: Analysis of our series

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La rebiopsia no garantiza la detección de cáncer de próstata (CP) conllevando en ocasiones al sobrediagnostico de tumores clínicamente no significativos. El presente trabajo expone la incidencia de CP en nuestro centro y analiza la distribución por grupos de riesgo y pronóstico según hayan sido diagnosticados mediante primera biopsia vs rebiopsias. OBJETIVOS: 1.Conocer la incidencia de Cáncer de Próstata (CP) en los pacientes biopsiados en nuestro hospital durante los años 2014, 2015 y 2016 así como conocer también la distribución por grupos de riesgo y pronóstico. 2.Conocer si existen diferencias significativas en la distribución de grupos de riesgo y pronóstico entre los pacientes diagnosticados de CP mediante primera biopsia vs rebiopsias en nuestro hospital en los años 2014, 2015 y 2016. MÉTODOS: Se realizó un estudio analítico descriptivo retrospectivo longitudinal con 496 pacientes sometidos a biopsia de próstata (BP) en nuestro centro entre el 1 de Enero de 2014 y el 31 de diciembre de 2016. Analizamos los resultados de biopsia prostática, score Gleason y distribución por grupos pronósticos para comprobar si existían diferencias significativas entre los pacientes sometidos a primera biopsia vs rebiopsia. RESULTADOS: La tasa de BP positivas en primera biopsia fue de 38,3% frente a los 26,8% diagnosticados en rebiopsias existiendo diferencias significativas con" CONCLUSIONES: Existen diferencias significativas en el diagnóstico de cáncer de próstata cuando se realiza una primera biopsia en comparación con la realización de rebiopsia. Los tumores diagnosticados mediante rebiopsias son de mejor pronóstico que los diagnosticados mediante primera biopsia. Debemos adoptar mecanismos para aumentar la rentabilidad diagnóstica de las rebiopsias

ABSTRACT

INTRODUCTION: Prostate re-biopsy does not guarantee detection of prostate cancer (PC), sometimes leading to overdiagnosis of clinically insignificant tumors. The present study shows the incidence of PC in our hospital and analyzes the distribution of risk groups and prognosis depending in the diagnosis obtained by first biopsy vs rebiopsy. OBJECTIVES: 1. To know the incidence of Prostate Cancer (PC) in patients biopsied in our hospital during the years 2014, 2015 and 2016 as well as the distribution by risk and prognosis groups. 2. To know if there are significant differences in the distribution of risk and prognostic groups among patients diagnosed of PC by first biopsy vs rebiopsies in our hospital in the years 2014, 2015 and 2016. MATERIALS AND METHODS: A longitudinal retrospective descriptive and analytical study was performed with 496 patients undergoing prostate biopsy (PB) in our hospital between January 1st 2014 and December 31st 2016. We analyze the results of prostate biopsy, Gleason score and distribution by prognosis group to verify if there were significant differences between first biopsy vs prostate biopsy. RESULTS: The rate of positive PB in first biopsy was 38.3% compared to 26.8% in rebiopsy. There were significant differences (p = 0.01). In our series we diagnosed in first biopsy 71.8% of significant PC and the 90% of the of bad or very bad prognosis PC (groups 4 and 5 according to the ISUP classification). CONCLUSIONS: There are significant differences in the diagnosis of prostate cancer between a first biopsy and a rebiopsy. Tumors diagnosed by rebiopsies have a better prognosis than those diagnosed by first biopsy. We must adopt mechanisms to increase the diagnostic yield of re-biopsies